(武警山西总队医院，山西 太原 030006)

    腹部彩超具有操作简便、价格低廉、短时间内即可得出结果等优势，是目前胆囊结石的首选辅助检查，它能够准确诊断出胆囊内的结石，但其对胆总管结石尤其是胆总管下段结石的诊断率不高[1]。超声显示结石是强回声团后伴声影，其图像显示易受肠气干扰，而胆总管结石位置较深，靠近胃和十二指肠，故超声对胆总管结石敏感性低，特别是3 mm以下结石，容易漏诊[2]。若仅通过B超来指导腹腔镜胆囊切除术，很可能会造成部分胆总管结石的漏诊漏治，从而加重患者的病痛及经济负担，也容易导致医疗纠纷。磁共振胰胆管成像(MRCP)是一项非损伤性检查,利用重T2加权图像不需插管造影就能清晰显示胆道整体结构,是目前肝胆系检查手段中常用手段之一，是目前对胆道疾病最准确、最直观的检查方法，文献报道MRCP对胆总管结石诊断的准确率为83%～100%[3]，对胆囊结石合并胆管结石、胆道系统畸形患者的手术具有重要指导意义，也是术中有效避免胆道损伤的重要依据。近年来武警山西总队医院通过术前MRCP来排除胆总管结石、肝胆管变异及炎性狭窄、意外胆囊癌等合并症,评估手术难度及制定合理方案以降低LC手术中转率、减少手术后并发症取得了显著效果 ......