孙红山，梁阿铭，王留向，王昊天，闵有会，易善永

    (郑州市中心医院，河南 郑州 450052 )

    前庭神经瘤起源于前庭神经的鞘膜，在过去的文献中统称为听神经瘤，是颅内发病率最高的神经鞘瘤，约占颅内神经鞘瘤的90%以上， 占颅内肿瘤的8%～11%，占桥脑小脑角肿瘤的75%～95%[1]。因桥小脑角区的解剖特点，肿瘤易压迫面、听神经，脑干、小脑或血管等，引起桥小脑综合征。在过去的二十年中，改进由于诊断方法、术中麻醉、显微外科技术及术中颅神经监测的发展改进了前庭神经鞘瘤的手术效果，使在全切肿瘤的前提下保留面、听神经功能成为可能[2]。但囊性听神经鞘瘤肿瘤表面与面神经粘连较重，面神经变性、移位较多， 往往难以分离肿瘤表面的蛛网膜界面，因此肿瘤往往全切除率较低且面神经保留困难[3]。 郑州市中心医院收治囊性前庭神经瘤66例，均在神经电生理监测下行乙状窦后开颅显微手术治疗， 现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择郑州市中心医院神经外科2009年12月～2016年12月共收治囊性前庭神经瘤66例。其中男26例，女40例；年龄25岁～60岁，平均(40.1±11.5)岁，病程5～37个月，平均(16.0±7.7)个月。临床表现：首发症状以头昏、眩晕、单侧耳鸣和耳聋等为主。耳聋几乎见于所有病例。随肿瘤进展，后期可出现包括听神经和临近各颅神经的刺激或麻痹症状、小脑症状、脑干症状和颅内压增高等症状 ......