龚明秀，徐明英

    (隆昌市人民医院，四川 隆昌 642150)

    子宫内膜异位症(简称：内异症)是一种常见的良性病变，常引起生育期妇女不孕，调查显示其不孕率为25%～40%[1，2]。近年来随着微创技术的发展，腹腔镜手术虽然可以改善内异症相关不孕，但治疗效果远未达到理想水平[3]。为探讨影响内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关非药物影响因素，本研究分析接受腹腔镜手术诊治有生育要求的内异症不孕患者的临床资料，旨在探讨腹腔镜治疗后妊娠率非药物影响因素，为临床治疗提供理论依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2010年3月～2014年3月在隆昌市人民医院行腹腔镜手术治疗的128例内异症合并不孕患者，纳入标准：患者有生育要求；年龄≤45岁；腹腔镜手术前后均未使用激素类药物治疗。排除标准：患者内分泌因素、免疫学因素等所致不孕；患者伴有子宫肌瘤、盆腔炎症、卵巢肿瘤、恶变、内科疾病、男方精液异常及性功能障碍等。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    本研究128例患者中，年龄21～44岁，平均(28.48 ± 8.72)岁；中位不孕年限2.0年(范围0.6～8年)；原发性不孕86例，继发性不孕42例；输卵管功能正常88例，轻中度受损26例，重度受损12例，功能丧失2例；根据临床病理分型：卵巢型子宫内膜异位囊肿患者74例，腹膜型子宫内膜异位症者41例，深部浸润型子宫内膜异位症者13例；根据r-AFS分期标准：Ⅰ-Ⅱ期39例，Ⅲ期52例，Ⅳ期37例。

    1.2 方法

    所有患者常规全身麻醉和建立气腹后 ......