刘 晶

    (山西省儿童医院，山西 太原 030013)

    近年来，随着国家对中医药文化的重视，以及民众对中医药文化的理解，中成药越来越受到患者的青睐。中成药是以中医基础理论和配伍组方为原则，以中成药或炮制合格的中药饮片为原料，采用现代科学技术加工成各种不同剂型的中药制品。而且中成药具有使用方便、保存容易、药性平稳、疗效肯定等特点[1]。因中成药对疾病有着因病辩证用药长处，特别是对发热、便秘等疾病效果明显，再加上我国对抗生素的严格管控，而中药抗生素真正具有广谱抗菌、副作用小、不会产生耐药性等特点，致使中成药如雨后春笋般迅猛发展。但由于中成药是一个组方制剂，成分较复杂，在使用中存在一些不合理现象。

    1 存在问题

    1.1 辩证不准确，开具处方不恰当

    中医诊断、治疗疾病和药物选择的基本原则是辨证论治，中成药只有在辨证论治思想的指导下才能对症下药，实现用药安全、有效、经济、适用[2]。而选药不符合辩证论治原则也是中成药不合理应用的原因之一。像感冒就分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒三种，所用药物也不一样。风寒感冒治疗应以辛温解表为主，中成药可选用感冒胶囊、感冒清热冲剂、通宣理肺丸等药物。风热感冒治疗应以辛凉透表，清热解毒为主，中成药可选用桑菊冲剂、银翘解毒颗粒、柴胡口服液，如咽喉肿痛可选用板蓝根冲剂和双黄连颗粒治疗。暑湿感冒也叫夏季感冒，治疗应以消暑祛湿解表为主，中成药可选用藿香正气口服液治疗。药师在调配药品时经常会发现处方中风热、风寒感冒药同时使用的情况 ......