许丹丹

    (睢县人民医院，河南 商丘 476900)

    前交叉韧带(ACL)可有效将胫骨、股骨稳固连接，避免胫骨过度前倾，从而达到稳定维持膝关节运动状态的目的[1]。而ACL胫骨止点骨折属于临床较为特殊的关节内骨折，多与急速减速损伤机制致膝关节猛烈过伸有关，若患者延误治疗时机或治疗方法不当，极易并发创伤性关节炎等合并症，不利患者预后[2]。本文现应用改良关节镜下缝线内固定术治疗72例ACL胫骨止点骨折患者，治疗效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2010年8月～2016年8月睢县人民医院72例行改良关节镜下缝线内固定术的ACL胫骨止点骨折患者临床资料，男、女分别为42例、30例，年龄18～56岁，平均(36.54±7.68)岁，左、右膝受损分别为32例、40例，致伤原因为运动损伤52例、交通事故损伤20例，受伤至手术时间5～14(6.2±2.15)d，膝关节Lysholm评分[3]为(43.87±7.58)分，Meyers-Mckeever-Zaircznyj分型标准为Ⅱ型19例、Ⅲ型42例、Ⅳ型11例。纳入标准：均满足ACL胫骨止点骨折诊断标准者[4]；新鲜骨折者；无外侧副韧带等结构损伤者；无半月板损伤者。排除标准：存在手术禁忌症者；合并其他关节内骨折者；免疫系统疾病者；急慢性疾病者；粉碎性骨折者；合并后交叉韧带骨折者；ACL体部损伤者。

    1.2 手术方法

    实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA) ......