王存生，张晋岗，周树理，庞天骄

    (武警山西总队医院，山西太原 030006)

    腹腔镜胆囊切除术( Laparoscopic cholecystectomy，LC)，因其手术创伤小，并发症少，患者恢复快等优势，目前已广泛应用于临床，甚至有取代开腹术的趋势，但在实际操作中也会有因多种原因导致中转开腹的情况出现[1，2]。武警山西总队医院自1998年1月～2018 年7月已施行LC10000例，其中因各种原因中转开腹58例，占0.58%，现就其原因进行临床分析，汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组58例患者，男21例，女37例，年龄29～65岁，平均年龄( 51.5±9.2)岁。其中胆囊结石伴急性胆囊炎患者30例，胆囊结石伴慢性胆囊炎患者17例，胆囊息肉样变患者11例。术前常规行B超及肝功能化验，MRCP排除胆管结石。

    1.2 方法

    全组均施行三孔法LC，术中因各种原因中转开腹。

    手术中遵循腹腔镜胆囊切除术常规方法进行[2]。患者全身仰卧位，行气管插管麻醉后实施该手术，于患者脐部上缘切开1.5 cm插入气腹针，充入CO2建立气腹。3个操作孔分别位于脐部、剑突下和右锁骨中线肋缘下 ......