(郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院，河南 郑州 450000)

    先天性巨结肠是小儿消化道发育畸形发病率第二位的常见先天性疾病，结肠异常增大导致远端结直肠肠壁神经功能紊乱，肠管痉挛收缩使近端肠管内容物难以向前推进，近端结肠扩张加重，表现为严重腹胀，甚至导致患儿死亡[1]。巨结肠根治术可有效改善患儿症状，显著降低患儿死亡率，但术后可发生不同程度发热、腹泻及腹胀表现，引起相关性小肠结肠炎[2]。小肠结肠炎是最严重的巨结肠根治术后并发症，多在术后1～2个月出现，其发生率为2%～43%，致死率为1%～30%[3]。微生态制剂可通过改善肠道菌群失衡状态以降低肠源性毒素释放，从而促进肠管上皮细胞损伤修复[4]。本研究针对先天性巨结肠手术患者予以微生态制剂进行预防治疗，通过观察术后小肠结肠炎发生率、Heikkinen评分及炎症因子水平，分析微生态制剂对预防小肠结肠炎的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年3月～2018年2月郑州大学附属儿童医院治疗的先天性巨结肠患儿190例，患儿均行腹腔镜辅助根治术治疗，并经肛门直肠测压、钡剂灌肠检查及病理学检查后确诊为先天性巨结肠。纳入标准：均符合《实用小儿外科学》对先天性巨结肠的诊断标准[5]；年龄≤13岁；均行巨结肠根治术治疗；患儿家属均签署知情同意书 ......