朱青峰，朱义霞，王国芳

    (解放军九八五医院，山西 太原 030001)

    急性脑梗死是一种发病率、致残率、死亡率极高的疾病，约占所有脑卒中的70%。最有效的治疗手段是第一时间开通血管，迅速恢复血流，恢复缺血脑组织的血流灌注[1，2]。恢复血流灌注最有效的手段是时间窗内的静脉溶栓[2]和机械取栓。但静脉溶栓时间窗窄4.5 h，落在此时间窗内的患者相对较少(不足10%)，随着机械取栓术前评价由时间窗向组织窗的转变，急性脑梗死机械取栓的时间窗已经扩展到16 h和24 h，能够接受治疗的患者群体明显扩大[3，4]。 虽然机械取栓治疗时间窗延长，但良好临床预后仍然与缺血脑组织复流时间密切相关[5]。《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018》[6]仍然推荐优化流程,尽量缩短患者从住院到开始腹股沟穿刺的时间(90 min内)和患者到院至血管再通的时间(120 min以内)。所以，优化技术流程，提高取栓技术是缩短缺血脑组织复流时间的重要环节。2016～2018年解放军九八五医院对121例机械取栓术流程进行了优化， 和流程优化前治疗患者相比较，复流时间明显缩短，临床效果明显改善，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采集2016～2018年对机械取栓术流程优化治疗后治疗急性脑梗死121例，其中，男65例，女56例，年龄31～87岁，既往有高血压病史37例 ......