(三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000)

    颅内动脉瘤是脑动脉局部病变形成的血管瘤样突起，瘤体破裂极易引起突发脑血管事件，造成蛛网膜下腔出血，目前医疗技术虽可一定程度降低蛛网膜下降出血死亡率，但颅内动脉瘤破裂仍可导致1/3患者死亡，1/6患者残疾，因此对颅内动脉瘤进行早期诊断并干预治疗对预防破裂出血十分关键[1]。数字减影血管造影(DSA)是目前公认诊断颅内动脉瘤的“金标准”，但DSA检查过程用时较长，操作复杂，创伤较大，费用昂贵，诸多特点导致其在颅内动脉瘤初筛应用受限。本研究以手术病理检查作为诊断标准，比较VCTDSA、MRI及联合诊断对颅内动脉瘤筛查及诊断效能，评价联合检查对颅内动脉瘤的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集三门峡市中心医院2015年4月～2018年4月经手术病理检查确诊为颅内动脉瘤患者58例的临床资料，患者均行VCTDSA及MRI检查，其中男32例，女26例；年龄33～75岁，平均(50.25±8.69)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 VCTDSA 采用GE Discovery HD750 CT机，患者取仰卧位，扫描前予以小剂量团注测试头部CTA顺序扫描，扫描范围为颈总动脉至头颅顶部 ......