(河南誉美肾病医院，河南 鹤壁 456750)

    膜性肾病(Membranous nephropathy，MN)是成人肾病综合征主要病理类型之一，在我国占原发性肾病综合征的16.5%左右，近些年有上升趋势[1]。MN有特发性膜性肾病(IMN)与继发性膜性肾病(SMN)之分，且其病理机制、治疗、预后存在较大差异，因此鉴别诊断IMN、SMN显得尤为重要。目前临床相关研究表明，抗磷脂酶A2受体(PLA2R)被认为是IMN患者特异性致病抗原，并指出血清PLA2R抗体(PLA2R-AB)可作为IMN鉴别诊断的生物学指标，并在疾病治疗及预后评估有一定价值[2]。但实践发现，临床仍有少部分IMN患者PLA2R检测呈阴性，因此存在一定的漏诊现象[3]。近年来有医学者研究发现，IMN患者PLA2R呈阴性的1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)阳性表达为2.5%～5.0%，在一定程度上弥补了IMN患者PLA2R呈阴性鉴别诊断不足[4]。为此本研究将PLA2R、THSD7A水平联合检测应用于成人IMN患者，探究对诊断效能的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2月～2018年3月河南誉美肾病医院经肾活检确诊的MN患者118例 ......