(平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000)

    选取2013年1月～2017年6月于平顶山市第一人民医院接受治疗的30髌骨骨折患者，对其采用经皮闭合复位 Pyrford 式张力带钢丝内固定术进行选择性治疗，取得良好的临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组中共有30例患者，其中女14例，男16例，年龄在33～78岁。骨折的类型为：9例横形骨折，21例粉碎性骨折。两种骨折的差异在于断端移位范围不同，粉碎骨折移位为0.5～2.5 cm，而横行骨折为0.5～1 cm。患者从受伤到接受手术的时间不超过5 d。

    1.2 方法

    1.2.1 器材 自制穿刺导引器Weber钳，移动C臂机，1.0 mm钢丝以及持针器[1]。

    1.2.2 方法 麻醉采用腰硬联合的方式，患者取平卧位，使用充气止血带进行手术。若患者为高龄或存在血栓高危因素则禁止使用止血带[2]。先将关节腔内的积血抽出，然后作一长度为0.5～1 cm的纵向切口在髌骨外上方部位。通过切口紧贴髌骨上极使用自制穿刺器穿过股四头肌腱，然后穿出皮肤，将钢丝从穿刺器尾孔处拉出。将膝关节垫高，屈膝角度维持在20°左右 ......