刘明华1，董宏宇1，陈 宇

    (1.太原侯丽萍风湿骨病中医医院，山西 太原 030006；2.广和中西医结合医院，江苏 张家港 215600)

    临床中风湿性患者肩部疼痛及活动受限常常以局部骨质疏松及肩周炎等对待，以口服止痛药、局部针灸、按摩、封闭等治疗，疗效不显著。通过肩关节磁共振的检查发现，风湿性疾病患者很大一批存在“第二肩关节”的撞击综合征[1]。这种撞击大多发生在肩峰前三分之一部位和肩锁关节下面，肩袖-尤其是冈上肌腱-位置首当其冲，故常常以肩袖损伤的情况来分期肩峰下撞击综合征。在肩关节病变中肩袖损伤约占17%～41%.其主要表现为肩关节疼痛和严重的肩关节功能障碍.最早在1834年由Smith发现并命名,当时未被引起重视[2]。而其本身缺乏统一的认识和规范的治疗方法，且易与肩周炎相混淆而误诊后进行错误的大力度的锻炼治疗。重度肩袖肌腱撕裂甚至全层断裂等内科保守治疗效差，须手术治疗。太原侯丽萍风湿骨病中医医院通过改良治疗技术用药，对各期肩峰下撞击综合征肩袖损伤患者应用保守治疗在缓解疼痛和改善关节功能活动方面取得一定效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择太原侯丽萍风湿骨病中医医院2017年～2019年74例肩袖损伤患者；随机分为对照组和治疗组。对照组(37例)：男15例，女22例；年龄27岁～71岁，平均(57.54±6.43)年；病程为2周～1.5年，平均(40.5±16.65)周；治疗组(37例)：男21例 ......