(永城市人民医院，河南 商丘 476600)

    高血压脑出血是脑血管常见疾病。基底节区出血是高血压脑出血的常见部位，外科手术是临床常用的有效治疗方法，但基底节区范围较广，且与大脑皮层神经功能区域距离较近，入路方式的选择存在一定争议[1]。侧裂切开及传统颞叶皮质切开为常见入路方式，经皮质入路需切开部分正常的大脑皮质，而经外侧裂入路为经脑回间的自然间隙进入，避免对大脑皮质的损伤[2]。目前侧裂切开多采用翼点开颅经外侧裂入路，该术式仍有较大的局限性，需进一步改进。近年来，经中央沟下点入路方式逐渐成熟，较翼点具有较小的损伤风险及较广泛的血肿清除范围[3]。本研究将经中央沟下点入路用于高血压脑出血的治疗中，比较其与传统颞叶皮质切开入路的安全性及有效性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年3月～2018年8月永城市人民医院收治的高血压脑出血患者纳入研究，纳入标准：脑出血分级为II～IV级[1]；单侧基底节区血肿；临床资料完整，对本研究知情同意。排除标准：动脉瘤出血、脑肿瘤出血及脑血管畸形引起的出血；合并严重心、肝、肺、肾等重要器官器质性病变患者；存在凝血功能异常患者。符合上述标准患者共72例，根据手术入路方式进行分组，其中经颞叶皮层入路患者38例，纳入TC组，其中男20例，女18例 ......