王海涛，曹晓光，鲍永珍

    (山西省眼科医院，山西 太原 030001)

    目前白内障手术已步入屈光性手术时代，据统计有超过30%的患者术前合并有超过1D的角膜散光[1]。散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)可以提供更好的术后裸眼远视力，提高摘镜率，非散光型人工晶状体植入联合角膜松解切口与Toric IOL植入相比，后者的术后残余散光更小[2]。

    研究发现角膜后表面散光是独立于角膜前表面散光，在轴位及大小方面各有差异[3]。Koch等人回顾性分析了Toric IOL植入术后的一组患者资料，发现单独用角膜前表面曲率计算结果植入散光型人工晶状体，会使顺规散光(WTR,with the rule astigmatism,60～120度)术后过矫约0.35D而逆规散光(ATR,against the rule,0～30度及150～180度)术后欠矫约0.5D[4]。然而目前Toric IOL的计算公式大多是基于角膜前表面曲率。对于Toric IOL的研究也主要是利用疏水性丙烯酸脂材料的Acrysof Toric IOL，对于亲水性Toric IOL的研究较少。

    Rayner T-flex有两种型号可用，573T的光学直径5.75 mm，襻长12 mm，623T光学直径6.25 mm，襻长12.5 mm[5]。本研究应用的Rayner 623T是一种亲水性丙烯酸脂材质，表面疏水性材质处理的，单片式非球面人工晶状体，闭合环形襻、拱顶抗挤压设计，在晶状体柱镜平坦轴上有对称的标记线。同时，抗旋转襻(AVH)技术使人工晶体在囊袋内拥有优异的稳定性。球镜度数-10D～+35D，柱镜度数1D～11D(0.25D递增)[5]。而AcrySof Toric IOL是疏水性丙烯酸脂材质，晶体直径13 mm，球镜度+6D～+30D，柱镜度+1.5D～+6D(0.75D递增)[6]。因此，与Acrysf Toric IOL相比，除了材质的不同，柱镜度数的递增级别也不一样。Rayner 623T的Toric IOL焦度选择范围更大，能适应更为广泛的人群。

    本项研究回顾性分析了一组亲水性丙烯酸脂材料的T-flex Toric IOL(623T，Rayner ......