杨晓彩

    (平舆县中医院，河南 驻马店 463400)

    胎盘植入是胎盘绒毛穿入子宫壁肌层，好发于流产史、子宫发育异常及既往子宫腔手术史患者，属于妊娠期严重并发症，可以导致继发性宫内感染等并发症，严重威胁产妇及胎儿的生命安全[1，2]。目前，临床实际中一般根据胎盘植入深度选择治疗方式，若患者未出现阴道大出血可选择药物保守治疗[3]。但早诊产前超声筛查胎盘植入具有重要意义，能够提供有效的影像学信息，客观指导临床治疗方案，改善产妇及胎儿结局。常规二维彩色多普勒超声能够较好的观察子宫残留胎盘情况，但胎盘植入患者胎盘与子宫肌层界限不清，图像分辨对比率低，且无法观测到植入胎盘内的血流信号[3]。而实时灰阶超声造影声像图分辨率较高，能够有效观察胎盘内血流信号改变，在评估血流灌注疾病方面应用广泛[4]。基于此，本研究实时灰阶超声造影对产后胎盘植入的声像特征，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    2015年9月～2019年4月在河南省平舆县中医院住院的疑似产后胎盘植入患者共51例，纳入标准：产妇胎盘娩出不完整；胎儿分娩后胎盘无法自行剥离；符合中华医学会围产医学分会胎盘植入诊治指南(2015) ......