侯华成，杨 柳

    (南阳市骨科医院，河南 南阳 473000)

    肱骨踝上骨折占儿童肘部骨折的40%，多见于伸直行骨折。该部位位于骨密质和骨松质交界处，骨皮质结构薄弱，容易出现神经肌肉组织缺血坏死，遗留功能障碍。部分骨折患儿由于骨折线穿过骨骺板，可能影响复位效果，导致肱骨生长不平衡，继而出现缺血性肌挛缩、活动受限、关节僵直及肘内翻等并发症[1]。目前，针对小儿肱骨踝上骨折临床主要采用手术闭合复位，手法闭合复位后可逐渐消除骨折周围肿胀情况，但小儿活动容易导致骨折移位，因此还需要有效固定[2]。常规牵引疗效好，但卧床时间较长，患儿依从性差。克氏针内固定具有微创性，对于Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折有很好的固定效果，而石膏外固定多用于Gartland Ⅰ型骨折患者。收集2018年2月～2020年2月期间收治的不稳定肱骨踝上骨折患儿156例，分析手法闭合复位联合经皮克氏针内固定的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南阳市骨科医院2018年2月～2020年2月收治的肱骨踝上骨折患儿156例，纳入标准：符合美国骨科医师学会(AAOS)制定的小儿肱骨髁上骨折(Supracondylar fracture of hummers ......