王建平，马 虹，李 明，田文虎

    (1.山西省第二人民医院，山西 太原 030012；2.尧都区人民医院，山西 临汾 041000)

    为贯彻落实山西省卫生健康委员会“关于建立重点药品监管制度的通知”精神，规范医疗行为，降低医疗成本，保证临床用药的安全、有效、经济。山西省第二人民医院专职临床药师积极参与临床，每月对全院住院患者医嘱进行点评。通过对住院医嘱的点评、分析、通报不合理用药医嘱，提出合理用药建议，各科室医师与临床药师共同进行持续改进，进一步提高合理用药水平。同时通过对医嘱点评方式的探讨，为今后相关工作的开展提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料与方法

    每月由专职临床药师对当月所有出院患者医嘱进行点评，并登记在山西省第二人民医院《临床合理用药检查病历分析评价表》中，包括病历号、临床诊断、年龄等。2019年全年有效病历共计5 800份。

    1.2 评价标准与指标

    点评标准包括《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》及临床用药指南等。参照国家卫健委三级公立医院绩效考核指标，结合医院实际设置出院病历医嘱点评指标包括：抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率及各类药品药占比等。另外，对医嘱中不合理用药进行分类统计包括：用药适应证不适宜、遴选药品不适宜、用法用量不适宜等。

    2 结果

    2.1 全年病历的考核指标情况进行统计(见表1)

    2.2 全年病历分析(见表2)

    表2 不合理用药分类统计

    3 讨论

    3.1 考核指标

    表1可见2019年住院病例考核指标基本在考核规定内 ......