刘晓峰，郝政衡，王凤伟，朱青峰*

    (1.大同市第五人民医院，山西 大同037009；2.山西医科大学第二医院，山西 太原030001)

    在中国，缺血性卒中有30%～50%是由颅内外大动脉闭塞引起的，大血管闭塞合并侧支循环代偿不良时，可引起严重的神经功能障碍、残疾甚至死亡[1，2]。症状性颈动脉闭塞在高龄男性中，年发病率可高达40/10万[3]。文献报道，症状性颈动脉闭塞患者即使接受标准药物治疗，2年内卒中复发风险仍可高达22.7%[4]。近年来，随着血管内开通技术的成熟以及器械材料的更新，血管内再通治疗已成为该领域研究的热点[5]。2015～2019年，本研究对11例症状性非急性颈内动脉闭塞患者给予血管内再通治疗，取得较好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    11例均为症状性非急性颈内动脉闭塞，其中男8例，女3例；年龄53～75岁，平均(58±7)岁。主要临床表现：8例反复发作性对侧肢体无力或肢体麻木、烧灼感，头晕、头昏7例，3例表现为持续性对侧肢体无力。11例患者均行头颈部CT血管成像(CTA)、CT灌注成像检查(CTP)。11例患者闭塞侧半球脑灌注和健侧相比明显降低。其中8例患者颈外动脉通过眼动脉向颅内代偿，眼动脉以远血管正常，3例为后循环通过后交通动脉向闭塞侧颅内血管代偿，后交通动脉以远血管正常。所有患者术前均行头颅CT、MRI检查，排除脑出血，闭塞侧半球梗死体积小于30 mL。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备及评估 所有患者术前3～5 d服用拜阿司匹林肠溶片100 mg/d+氯吡格雷片75 mg/d+瑞舒伐他汀10 mg/d ......