韩 效，张天生,郝重耀*

    (1.山西中医药大学，山西 晋中 030619；2.山西省针灸医院，山西 太原 030007)

    甲状腺功能减退症(以下简称甲减)是一种以全身性低代谢和交感神经兴奋性下降为主的内分泌病，影响广泛，可危害心血管系统、学习记忆功能、妊娠月经等身体各方面，甚至引发甲减危象[1]。我国本病的发病率逐年上升，女性和老年人常见。目前在临床上，西医以左甲状腺素钠片(别名：优甲乐)替代治疗为主，但是很多患者经过优甲乐治疗后激素水平虽有改善但部分临床症状仍然存在，不能治愈且需终身用药。而中医药疗法对甲减有协同增效之功，具有疗效好、副作用小等优势。本病属中医学“瘿病”“虚劳”等范畴，现代中医学者多将此病病机概述为真阳虚衰兼有气郁痰阻血瘀[2]。此法作为中医特色的治疗方法，现已广泛应用于糖尿病、硬皮病、中风等多项疾病治疗中[3-5]。同时温阳通络法与甲减的病机吻合，用于指导此病治疗意义非凡。在此基于温阳通络法，论述其治疗该病的科学性并阐述其临床应用。

    1 温阳通络法的内涵

    温阳通络法是指运用中医温通和温补的手段以通阳助阳、疏通经络达到扶正祛邪目的的一种治病原则。温通以祛寒化瘀、化痰除湿，温补以温扶阳气、补虚益气，两者一方面体现于四逆汤等经典温阳方剂，另一方面表现在中医的火针、艾灸等外治手段上。它既是中医的一种治病方法，又是一种治疗思想和治病思路。此治法虽主要见于肢体经脉寒冷等疼痛性病症治疗中(如寒湿痹症等)，但亦可用于阳虚邪实类病症(如水肿等病)，适应病种广泛。

    2 温阳通络法治疗甲减的理论依据

    关于甲减发病原因，《医理真传》云：“阳气若伤 ......