李 海

    (淇县人民医院,河南 鹤壁 456750)

    急性心肌梗死是世界范围内发病率和死亡率的主要原因，尤其是心肌梗死合并心源性休克的高危患者死亡率高达50%。部分患者入院时没有出现休克症状，但在血运重建后发生心源性休克[1]。因此，快速识别处于心源性休克发展阶段的心肌梗死患者并密切监测早期血流动力学变化有助于改善预后。目前，几种评分工具试图识别并预测心肌梗死患者心源性休克风险，但评分过程复杂，不利于临床应用[2]。因此，寻找一种简单的生物标志物对于临床医生快速识别高危患者具有重要意义。急性心肌梗死患者由于免疫系统受到影响，其总白细胞计数增加，并且白细胞增多与冠状动脉疾病严重程度和死亡率呈正相关[3]。心肌梗死后交感神经系统激活和皮质醇水平急剧增加，通过将中性粒细胞迁移至血液中影响白细胞分化，从而导致外周中性粒细胞增多和淋巴细胞减少[4] ......