高 福，张 娟，杨 润，任建荣

    (山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024)

    隐神经髌下支卡压症是指隐神经髌下分支因膝关节外伤或慢性劳损等原因，造成隐神经髌下支段发生卡压，因而产生膝关节内侧疼痛及局部皮肤感觉减退等一系列神经卡压症状。本病在临床中较为少见，常误诊为膝关节骨性关节炎、鹅足滑囊炎等疾病，近年来对本病的报道和研究增多，目前治疗本病尚未特效疗法，隐神经卡压严重者常需手术进行神经松解或剥离，对于病程较短，神经受卡压处软组织增生较轻者可考虑保守治疗[1，2]。现分享针刺联合通督正脊推拿治疗隐神经髌下支卡压症病案一例。

    患者，女，55岁，2020 年10月15日就诊。患者两月前于爬山后出现左膝关节内侧疼痛，行走时症状加重，休息后可减轻，自行服用洛索洛芬钠片及热敷治疗后，症状有所改善，但左膝关节酸痛仍反复发作。1周前患者自述锻炼后，出现膝关节内侧疼痛较前加重伴左下肢乏力，遂就诊于门诊。现症见：左膝关节内侧疼痛，喜揉喜按，行走时酸软乏力，精神一般，睡眠可，饮食及二便尚可，舌质暗苔薄白，脉弦细。查体：膝关节内下侧压痛(+)，左胫骨粗隆内髁周围有一局限感觉减退区。左膝关节正侧位X片示：左膝关节退行性改变。西医诊断：隐神经髌下支卡压症。中医诊断：膝痹症，证型：肝肾亏虚、气滞血瘀 ......