何继红，于 彬，王 霞，颜小清

    (德阳市口腔医院，四川 德阳618000)

    口腔科恐惧是对口腔科情况中的威胁性刺激的反应。恐惧症是持续的、不真实的、对特定刺激的强烈恐惧，导致完全对感知危险的躲避。过度的非理性的对口腔治疗的恐惧，与口腔科治疗相关的高血压、恐怖感、恐惧和不安的破坏性感觉被统称为“牙科恐惧症(odontophobia)”[1,2]。儿童对口腔治疗恐惧是儿童口腔科日常诊疗中每天都遇到的问题，不仅影响患儿的就诊舒适度，延误口腔相关治疗，同时还可能加重原发疾病，造成诊疗不良事件的发生。如果强制治疗，往往造成患儿哭闹不止，医护身心疲惫，家长心疼不已，对医疗行为不满意。应运而生的舒适化儿童口腔治疗强调患儿在就诊过程中心理和生理的双重舒适，帮助患儿消除不适合的疼痛，减小诊疗并发症。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月～2021年4月290名2岁半～7岁半，于德阳市口腔医院接受口腔治疗的儿童。研究共纳入患儿290例，其中男130例，女160例。年龄30～72月，平均(51.3±6.2)月。试验组1采用笑气氧气吸入镇静配合无疼麻醉治疗方法；试验组2采用全麻下口腔综合治疗方法；对照组采用束缚治疗方法。纳入标准：患儿全身健康状态评估：美国麻醉医师协会(ASA)病情分级为Ⅰ，Ⅱ级的儿童；通过告知-演示-操作(tell-show-do),非药物行为管理方法后仍不能配合门诊治疗的牙科恐惧症患儿；监护人或看护人与医护人员交流无障碍者。儿童就诊行为评估分级为Frankl为Ⅰ级(完全不合作 ......