王春蒲，范月玲，宋 宏，高建伟

    (山西省疾病预防控制中心，山西 太原 030012)

    2017 年11 月9 日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会颁布《WS288-2017 肺结核诊断》标准[1](以下简称“新标准”)，并于2018 年5 月1 日正式实施，“新标准”修订了肺结核确诊病例、临床诊断病例的诊断依据。病原学阴性肺结核患者由于缺乏确诊依据，存在过诊和误诊的风险，有时会将其他疾病误诊为病原学阴性肺结核，或将非活动性肺结核误诊为活动性肺结核。2011～2018 年我国登记病原学阴性肺结核病例占活动性肺结核的50%～70%[2]，我省病原学阴性肺结核病例占活动性病例的比例从2018 年的59.07%下降到2021 年的53.52%。为了解“新标准”实施后病原学阴性肺结核诊断现状，本研究对部分县级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量进行了调查，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 调查机构

    采用整群抽样的方法，每市抽取2 个县级结核病定点医院，11 市共抽取22 个调查点。

    1.2 调查对象

    采用整群纳入方式，每个调查点查阅2020 年登记的100例病原学阴性肺结核患者(包括结核性胸膜炎、气管支气管结核)，不足100 例的全部纳入，共纳入1161 例；查阅实验室留存痰分枝杆菌阴性涂片，每个调查点50 张 ......