段佩华

    (开封市中医院，河南开封 475000)

    肝素诱导的血小板减少症(Heparin induced thrombocytopenia，HIT)是在应用肝素类药物过程中出现的、由抗体介导的肝素不良反应，主要表现为血小板减少[1]。据统计，HIT 在肝素暴露者发生率为0.1%～5%，患者静脉和动脉血栓栓塞发生率高达30%～80%[2]。血清素释放试验和肝素诱导血小板聚集试验是HIT 诊断的金标准，但鉴于上述方法操作繁琐、耗费较大，且需要经培训后的专业实验室以及技术人员操作，诊断受众面较窄[3]。利用验前概率(4T’s)评分对疑似HIT 患者进行初筛，并通过实验室检测对中、高临床可能性患者进行排除诊断或诊断。现今，HIT 抗体检测在方法学上日渐成熟，基于酶联免疫吸附、微粒凝集和化学发光原因的高敏免疫学方法逐步商品化，上述方法与4T’s 评分相结合，检测混合抗体用于排除诊断，检测特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)可诊断HIT。本研究特分析对比颗粒免疫过滤法、微粒凝集法以及化学发光法对HIT 抗体的检测效能，旨在归纳总结不同HIT 抗体检测适应条件。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析开封市中医院2016 年3 月~2020 年3 月收治的89 例肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者资料 ......