贺 翔

    (郑州新世纪医院，河南郑州 450000)

    人工流产术是终止意外妊娠的常见方法，传统的手术类型有负压吸引术、钳刮术，患者常在术中因扩宫、吸宫等器械刺激感觉剧烈疼痛，痛苦难耐。近些年随医学进步和麻醉学发展，无痛人流手术在临床应用日益广泛[1-3]。丙泊酚是临床常用的麻醉药物，具有起效快、苏醒快的优点。陈燕玲等[4]研究发现，丙泊酚具有较好的麻醉效果，可提高麻醉的总有效率。但部分患者术中难以耐受丙泊酚使用剂量易发生呼吸抑制，增加术中风险。瑞芬太尼是新型阿片类激动剂，具有较好的镇痛作用，联合应用可减少丙泊酚的使用剂量降低发生呼吸抑制的风险。既往研究发现，丙泊酚联合瑞芬太尼与单一应用丙泊酚治疗比较可增加术中镇痛作用，提高临床麻醉效果[5]。但目前临床对丙泊酚联用瑞芬太尼浓度缺乏统一的标准，故本次研究旨在探讨无痛人流手术患者应用丙泊酚和不同浓度芬太尼的呼吸抑制作用和EC50 的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月~2022 年2 月在郑州新世纪医院行无痛人流手术患者200 例，随机分组为4 组，每组50 例。纳入标准：符合人流手术指征[6]，均为自愿终止妊娠，停经，妊娠6~10周，B 超可见孕囊；根据美国麻醉师协会(ASA)分级所有病例均为Ⅰ～Ⅱ级[7]；经医院伦理委员会通过，患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在手术禁忌症；存在妊娠并发症者；对本研究中药物过敏；肝肾功能不全；既往有流产史。A 组：年龄23~38 岁，平均年龄(30.36±3.35)岁；体质量指数(BMI)22~29kg/m2，平均BMI(25.32±1.36)kg/m2；孕周7~10周 ......