刘 璐

    (南阳市第二人民医院，河南南阳 473000)

    产后大出血是典型的临床急重病症，该病发生突然、进展迅速、病情凶险，患者常因失血过多、血容量锐减而导致失血性休克，是导致产妇死亡的首要原因之一，临床需要在积极止血的同时输注大量液体及成份血液制品。由于患者失血过多、血液中凝血因子浓度降低，造成凝血功能障碍[1]。有研究表明[2]，大量输血可加重患者凝血功能障碍，输血大于2500mL 可导致患者患者存在出血倾向，输血大于5000mL 可导致33.3%的患者发生出血或加重出血，甚至延长止血时间。冷沉淀是含有丰富纤维蛋白原、Ⅷ因子、XIII 因子、纤结合维蛋白及血管性血友病因子等成份的血液制品，每袋由400mL 全血在1～4°C 温度下血浆分离沉淀而成；起初只要用于治疗缺乏纤维蛋白原的血友病患者，近年来也被用于手术后出血、严重外伤及DIC 等病人的替代治疗[3]。本研究将对冷沉淀输注对产后大出血早期失血性休克患者凝血功能改善及预后效果进行观察，旨在为临床出血性疾病输血方案制定提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月～2021 年10 月在南阳市第二人民医院生产，出现产后大出血早期失血性休克患者122 例作为研究对象，随机将研究对象分为观察组和对照组，其中观察组61 例，年龄19～40 岁，平均(25.7±2.1)岁；孕周33～41 周，平均(37.7±1.5)周；初产妇44 例，经产妇17 例；顺产41 例，剖宫产20 例；出血量794～1705ml，平均(1231.7±32.5)ml；出血时间1～11h ......