张 柯，胡 楠

    (开封市儿童医院，河南 开封 475000)

    重症监护室收治的危重症患儿，部分需行俯卧位通气治疗，俯卧位通气要求医护人员在对患儿行通气治疗时，协助患儿调整为俯卧式体位，通过增加功能残气量，改善机体通气/血流比值，增强膈肌运动，促进分泌物排出[1]。由于ICU 患儿病情危重，血流动力学不稳定，为了保障肺部治疗效果，大多数患儿需留置人工气道、引流管路或血路管，因此在常规俯卧位通气治疗中需抬高患儿头部和胸部，避免管路弯折、移位[2]。但患儿受病情、镇静镇痛药物、皮肤状况较差等因素影响，个体对压力的感知能力降低，增加了患儿压力性损伤发生风险[5]。为了探讨更加合理的护理方案，本文就改良式俯卧位联合标准化护理流程用于预防ICU 患儿器械相关压力性损伤的效果进行了探索。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年3 月～2018 年11 月开封市儿童医院ICU 收治的行俯卧位通气治疗的患儿72 例。纳入标准：遵医嘱行俯卧位通气治疗；治疗时间>72h，单次俯卧位时间4～10h；患儿家属同意配合研究。排除标准：入住ICU 前发生压力性损伤；疾病因素导致的皮肤损伤；中途死亡。采用红蓝双色球法将其分成两组，每组36 例。对照组男19 例，女17 例，年龄0.6～16岁，平均(7.38±1.41)岁；包括肺部感染21 例 ......