孙清琳，晁 爽，王月娇

    (北京清华大学附属北京清华长庚医院，北京 102218)

    1 一般资料

    患儿女，主因“生活能力低下伴呼吸费力19 分钟”入院。患儿系第3 胎第2 产儿，胎龄33+4 周，出生体重1970g。早产儿，因考虑“宫内感染”经剖宫产娩出，无产伤史，生后有窒息缺氧史。入院后查体左侧锁骨中外端可触及一个骨性突起，无骨擦感，按压局部患儿无痛苦表情，左上肢活动基本正常，心肺腹部及神经系统查体未见异常。完善胸部正位片及锁骨正位片均提示左侧锁骨中段骨质不连续，骨小梁断裂，断端成角，并可见结节状高密度影，考虑左侧锁骨骨折，陈旧性？因患儿母亲孕期定期产检未发现胎儿发育问题，患儿出生时无产伤史，生后左上肢活动未受限，为除外锁骨发育问题，请我院骨科会诊，查体患儿左侧锁骨中段明显隆突，未见瘀斑，未见皮肤破损 ......