王海鹏

    (新乡市中心医院 河南 新乡 453000)

    复杂性肝内胆管结石为消化系统常见疾病，其结石呈现弥散性分布，加上胆道环境较为特殊及历经多次胆道手术的特点，采用传统外科手术治疗的结石残留率、复发率较高，并且手术风险高、再次手术的难度大[1]。随着经皮经肝胆道镜检查的发展，为胆道结石的治疗提供新的选择[2]。目前经皮经肝胆道镜取石术按照建立通道的方式可为为一期及分期两种，两种术式各有优势，临床对于二者在复杂性肝内胆管结石治疗中的优劣性未有统一定论。因此本文将一期胆道造瘘(PTOBF)及分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)用于复杂性肝内胆管结石的治疗，比较两种术式的治疗效果及安全性，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月～2023 年1 月新乡市中心医院收治的80 例复杂性肝内胆管结石患者为对象。入组标准：经超声、CT或MRI 等手段确诊[3]；年龄≥18 岁；合并肝内胆管扩张；患者及家属对本研究知情同意。排除标准：存在出血倾向者；严重心肺功能障碍，不能耐受手术；合并恶性肿瘤；Child-Pugh 分级C 级合并腹水者。按照手术方式分为PTOBF 组(n=40)、分期PTCSL组(n=40) ......