吴玉帆，束晓梅

    (遵义医学院附属医院 儿科，贵州 遵义563000)

    抽动障碍(Tic Disorder,TD)是一种儿童和青少年时期发病、有明显遗传倾向的神经精神性疾病。主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动，可伴有诸多心理、行为问题。近年来TD的发病呈增加趋势，部分病例病情迁延反复，且难治性病例增多[1]。临床治疗上传统常用多巴胺受体阻滞剂控制抽动，但需较长时间用药维持，复发率高，且易引起多种副作用。近年国内外兴起较快的非药物性的神经心理干预手段—生物反馈(Biofeedback)训练可能改善抽动行为[2]。但采用随机对照研究，比较传统药物(泰必利)及生物反馈的治疗效果；采用降低肌电(MyoScan)、皮电(SC)，升高皮温(TEMP)的反馈方案；并利用耶鲁抽动量表客观评价抽动改善的研究报道并不多见。

    1 资料与方法

    1.1 对象与资料 贵州省遵义医学院附属医院小儿内科2006年1月至2008年12月份就诊的未经药物治疗抽动障碍患儿45例，随机分成两组：生物反馈组23例，男18例，女5例，年龄6-15岁，平均9.6±2.7岁；泰必利组22例，男19例，女3例，年龄6~14岁，平均 9.1±2.3岁。

    1.2 诊断 45例病人均符合美国精神障碍诊断与统计手册第Ⅳ版(DSM-Ⅳ)中抽动障碍诊断标准[3]。排除儿童精神分裂症、智力障碍、情感障碍、孤独症、癫痫、小舞蹈症、肌阵挛、脑器质性疾病等及其他器质性疾病以及年龄小于6岁或大于16岁者。

    1.3 治疗方法 ①泰必利对照组：泰必利片口服，每次50~100mg，每日2~3次，先从小剂量服起 ......