张 剑，何权敏，关 平，葛 颂，高 丽

    (1.遵义医学院附属口腔医院，贵州 遵义 563000；2.深圳关平口腔诊所，广东 深圳 518048)

    根尖形成诱导术(Apexification，Ap)是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或尖周炎症的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。在临床上多采用氢氧化钙糊剂(Calcium Hydroxide,CH)进行根尖诱导成形术，其具有便宜，操作方便的特点。而近年来国内外[1]对无机三氧化物聚合体 (Mineral Trioxide Aggregate,MTA)在根尖诱导成形术中的医院应用开展了广泛的研究，认为其治疗效果明显好于氢氧化钙糊剂，但MTA价格高、操作不方便，本文拟通过研究MTA和氢氧化钙糊剂联合在根尖诱导成形术中的应用，为临床在治疗根尖孔未闭合寻找一条方便快捷、价格适宜的方法

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择病例来自遵义医学院附属口腔医院口腔内科门诊和深圳市关平口腔诊所，患者73例，共73颗牙，均为上下领第一、二前磨牙。其中男性31例，31颗牙；女性42例，42颗牙，年龄18～40岁。病例随机分三组，一组为MTA组(A组)，一组为氢氧化钙组(B组)，一组为氢氧化钙和MTA联合组(C组)。病例选择标准：有或无外伤史，或牙合面有畸形中央尖或畸形中央尖己磨耗穿髓的上、下颌第一、二前磨牙，有叩痛或咬合痛，x线片表现根尖未形成，呈喇叭口型开口，根尖区骨质有不同程度吸收，形成透光区，临床诊断为根尖周炎，患者全身情况良好。

    1.2 材料 PROroot MTA(三氧化物，美国Densply公司,),氢氧化钙糊剂(上海二医张江生物材料有限公司)。

    1.3 方法 患牙常规开髓、揭髓顶，用过氧化氢及生理盐水冲洗根管，根管长度测量仪结合根尖周x线片测出根管工作长度，用逐步后退法从15号到40号逐步扩大根管，过氧化氢及生理盐水反复多次冲洗根管，以保证根管内碎屑能被相对彻底地清除，然后用纸尖干燥根管，分别调好MTA糊剂及氢氧化钙糊剂 ......