骆科允，黄 欢，付书南

    (1.遵义医学院附属医院 检验科，贵州 遵义563000；2.遵义医学院 医学检验系05级，贵州 遵义563000)

    贫血是儿童时期常见的一种症状和综合征，在住院儿童患者中更为突出，贫血的轻重和急缓不同程度地影响人体各器官系统的功能。儿童贫血不仅可影响其生长发育、智力障碍，还可导致免疫功能低下，严重影响儿童身心健康，重者可危及生命。引起儿童贫血的病因复杂多样，为探讨本地区住院儿童贫血的病因和发病特点，为临床诊断治疗提供有较帮助，减少盲目性，提高正确诊断率和疗效，缩短病程，减轻对儿童的身心发育影响，我们对2007年7月至2009年12月于我院住院的贫血儿童221例骨髓细胞形态学检查、细胞化学染色和血液生化检查结果进行回顾性统计分析，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年7月至2009年12月期间于我院住院贫血患儿行骨髓穿刺检查合格标本221例，其中男129例(58.4%)，女92(41.6%)例，年龄 1天~14岁，其中<3岁84例，3~6岁44例，7~14岁93例。

    1.2 方法

    1.2.1 骨髓细胞形态学检查 骨髓及外周血涂片标本经瑞氏—姬姆萨混合染色后镜检，外周血分类计数100个白细胞并观察成熟红细胞形态，骨髓分类计数200个有核细胞及全片巨核细胞计数，同时注意观察有核细胞形态及全片查找有无异常细胞、寄生虫、细菌等。

    1.2.2 细胞化学染色 包括铁染色、过氧化物酶染色(POX)、糖原染色(PAS)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)，以上细胞化学染色均按《全国临床检验操作规程》第二版[1]的方法配制试剂操作，同时作阴阳性对照；免疫分型检查，试剂由上海太阳生物有限公司提供，严格按说明书操作。

    1.2.3 血液生化检查 包括血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白测定(HbF)、高铁血红蛋白还原试验(MHb-RT)、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、异丙醇试验、血红蛋白H包涵体检查、红细胞渗透脆性试验 ......