穆青清，金 颀，鲍光琼 ，唐成先 ，胡 芳 ，袁 菱 ，杨德芬

    (1.遵义医学院附属医院胃肠外科，贵州遵义563003；2.贵州省大方县中医院，贵州大方551600)

    创伤性肝破裂是临床常见急腹症，肝外伤出血量大，死亡率和并发症发生率较高[1]。不仅需要外科手术，术后护理亦至关重要。我科自2006年1月至2009年12月，收治20例外伤性肝破裂患者，治愈18例，死亡2例，有效率为90%，现报告如下。

    1 临床资料

    本组患者20例，男17例，女3例，年龄最大73岁，最小25岁，平均34.7岁。就诊时间0.5h～72h，经B超检查提示肝损伤20例；临床表现为出血性休克，如患者表情淡漠，皮肤苍白，四肢冰凉，血压下降，脉搏细速等，腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，20例行腹腔穿刺，均抽出不凝血。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 严密观察生命体征，有无内出血表现 ......