陈应华，肖 燕，李 佳，邱隆敏，林世德，陈 宇

    (遵义医学院附属医院 感染科，贵州 遵义 563000)

    乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病。而乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的乙型肝炎约占乙型肝炎患者的10%~25%，HBsAg阴性HBV感染是临床不明原因慢性肝炎的常见原因之一。因此对HBsAg阴性的HBV感染能及早的发现并进行及时治疗非常重要。本文HBsAg阴性但有其他HBVM阳性血清标本进行HBV DNA荧光定量PCR和肝功能检测，从不同角度较为系统的观察了HBsAg阴性血清模式与HBV DNA的关系及HBsAg阴性慢性HBV感染者血清中HBV DNA水平，并对肝功能正常和肝功能异常组血清中的HBV DNA阳性率作了分析。目的在于了解HBsAg阴性但有其他HBVM阳性中哪种血清模式HBV DNA阳性率更高，以及病毒载量与肝功能损害的关系，主要针对基层医院进行肝穿刺检查较困难，从血清学的角度对临床上遇到的不明原因慢性肝炎在病因诊断方面提供一定的帮助。

    1 材料与方法

    1.1 病例选择 我院门诊及住院的185份HBsAg阴性但有其他HBVM阳性的血清标本。男163例，女22例，年龄13~76岁，中位年龄45.5岁，肝功能正常者135例，肝功能异常者50例。所有慢性肝病患者诊断均符合2000年9月西安会议制订的《病毒性肝炎防治方案的诊断标准》 ......