陈 萍

    (遵义医学院附属医院药剂科，贵州遵义563000)

    处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。[1]它既是具有法律效力的医疗文书，也是医院经济核算、药品统计的依据，还是医院医疗技术水平的体现。处方质量的好坏直接影响到患者的用药安全，为规范处方管理，促进合理用药，保障医疗安全，本文就处方的组成与合理用药关系，进行举例说明和分析。

    1 处方的组成

    根据《处方管理办法》的处方标准，[1]处方由以下三部分组成：

    1.1 前记 包括医疗机构的名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者的身份证明编号，代办人的姓名和身份证明编号。

    1.2 正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。

    1.3 后记 医生签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

    2 处方分析

    本文从信息层面上将普通处方组成归纳总结为患者信息、药品信息和医院信息三个部分。对在合理用药中起主要作用的患者信息和药品信息逐一进行分析和举例 ......