邓 伟

    (仁怀市人民医院，贵州 仁怀 564500)

    肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一，手法复位、骨牵引及外固定仍是治疗的首选方法。但对开放性骨折、合并血管神经损伤、手法复位失败及陈旧性骨折宜选择手术治疗。笔者自2006年1月～2009年6月，收治33例儿童肱骨髁上骨折，疗效满意。报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 33例肱骨髁上骨折中，男23例，女10例；年龄最小1岁，最大12岁，平均7.4岁；左侧22例，右侧11例，其中桡神经损伤2例。手术12例，手法复位+石膏外固定21例。住院时间最短1d，最长19d；骨折类型：伸直型28例，粉碎型4例，屈曲型1例；手术时间最短伤后6h，最长伤后1个月。

    1.2 治疗 手法复位组对伸直型采取肘关节屈曲位石膏外固定，前臂可旋前、旋后，以骨折能稳定固定为准。手术大部分采取肘后纵行切口，肱三头肌两侧或将肱三头肌呈舌状瓣翻下自内外用克氏针交叉内固定 ......