王 俊，任启勤，鄢仁晴

    (遵义医学院附属医院呼吸一科，贵州遵义563000)

    COPD[1](Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种呈慢性进展的常见疾病，以通气功能障碍为特征，可逐渐出现呼吸衰竭，并在受到急性感染时由代偿期进入失代偿期，患者逐渐出现呼吸困难并丧失活动能力。在急性加重期合并呼吸衰竭时需使用常规药物及合理的机械通气使病情得到控制。

    自20世纪90年代以来BiPAP有了很大发展。大规模的随机对照临床研究证实了BiPAP的有效性、安全性和可依从性[2]。BiPAP现已成为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一线治疗方法[3]。

    COPD的发病机制中炎症机制起着重要作用，而在急性发作期患者血浆中性粒细胞明显增高[4]。随着抗感染药物的使用血浆中性粒细胞会逐渐恢复正常。但在治疗过程中加用BiPAP治疗，其血浆中性粒细胞是否会迅速下降，感染是否会迅速得到控制国内外尚未见报道。本课题就该问题进行对比研究，旨在探索BiPAP对COPD炎症机制是否有控制作用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2008年10月至2009年12月于遵义医学院附属医院呼吸内科住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例(其中男25例 ......