苑 成,邓 江,黄文良,董志军,佘荣峰

    (遵义市第一人民医院 骨一科，贵州 遵义563000)

    全髋关节置换术作为一种成熟而有效的解决髋部疾病方法经历40余年的发展，目前已在临床上得到广泛运用。传统的后外侧手术入路通常为18～25cm,尽管暴露充分，操作方便，手术视野良好,但也同时导致患者手术时间长，软组织损伤重，失血较多和术后恢复时间较长等缺点。我院从2003年初开始应用后外侧小切口行全髋置换术，效果良好，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共53例，男17例女36例，年龄43～75岁，平均58.5岁，其中股骨颈骨折34例，股骨头坏死17例，类风湿关节炎1例，原创伤性关节炎1例；进口假体5例，合资假体45例，国产3例。

    1.2 手术方法 患者取侧卧位。大粗隆顶点下1.5～2cm处斜向后外上45°延伸，长约7～9cm[1]。逐层切开皮肤、皮下组织，采用电刀切开阔筋膜，纯性分离部分臀大肌纤维束。内旋髋关节，暴露出梨状肌，在靠近其止点处将其切断并向后翻起。显露出后外侧关节囊，“十”字形切开。显露股骨颈并用髋臼拉钩将关节囊拉开 ......