曾芬莲，陈凌云，袁晓丽

    (遵义医学院附属医院 护理部，贵州 遵义563003)

    卫生部于2010年4月下达了《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，为了及时增补相应教学内容，进行护理文件书写教学改革，缩短教学和临床的距离，现对我院正在临床实习的护生关于表格式护理文书的认识和掌握情况进行调查了解，并针对存在问题进行提出相应的对策,以促进护生护理文件记录知识的学习和法律意识的提高。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2010年在我院实习的护生337人，其中本科196人，大专130人，中专11人，男21人，女316人。集中学生，以无记名方式填写完成，当场收回，回收率100%，其中有效问卷317份，无效问卷20份，有效率达94%。

    1.2 方法

    1.2.1 调查表为自行设计 调查内容包括三部分：第一部分为被调查者的一般信息：年龄、性别，学校名称、所实习轮转科室等。第二部分分两方面问答：①实习护生在校期间及实习科室是否接受过表格式护理文书书写的培训；②采用Likert 5点量表记分方式：非常清楚=5分，比较清楚=4分，一般清楚=3分，不清楚=2分，非常不清楚=1分，分别对关于卫生部推行表格式护理文书书写的通知、内容要求、目的以及对表格式护理文书的具体内容知晓度等进行调查，分值越高，表示实习护生对表格式护理文书的认知程度就越高。第三部分为开放式问答，了解实习护生希望以哪种形式进行表格式护理文书书写的培训。

    1.2.2 临床教学 督导组及带教老师对我院2010年6月～12月护生书写的表格式护理文书323份进行集中查阅批改 ......