赵 勇 王先梅，罗 曦

    (遵义医学院附属医院呼吸一科,贵州遵义563000)

    近年随着化学药物的广泛应用,结核杆菌发生了变异,耐药菌株产生,艾滋病、糖尿病、以及其他免疫缺陷疾病的出现,导致结核病发病率逐步上升[1，2],以至于WHO 1993年宣布结核病全球处于紧急状态[3]。肺外结核(extrapulmonary tuberculosis EPT)也有逐步增多趋势[4],由于发病率较肺结核低,发病形式多样性、多脏器性，临床特征不典型，不易获得细菌学证据，极易造成误诊而延误治疗。为提高对肺外结核临床表现的认识和诊治水平,我们回顾性分析了1998年1月至2011年2月我院诊治的114例以发热为主要症状的肺外结核误诊情况进行分析,旨在加深对EPT的认识，提高其诊疗水平。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 114例患者均为1998年1月至2011年2月我院诊治病例，本组男66例,女48例,年龄7～82岁，平均(42.29±17.05)岁。肺外结核病归为第Ⅴ型，按部位及脏器命名[5]。

    1.2 EPT的诊断及误诊情况

    1.2.1 EPT的组成情况及主要表现 病程中所有病例均有发热，伴结核中毒症状29例(25.4%)，其部位组成情况及主要表现(见表1)。

    表1 114例EPT发生部位及主要表现

    1.2.2 误诊情况 误诊是指出现症状2周以上没有做出正确诊断者 ......