吴 艳，罗培芳，闫廷容，张 莉，王安素，李 金，曾 莉

    出血是心脏直视手术中常见的并发症之一，一般通过缝合多能控制。但对于一些暴露差、局部张力高、主动脉瘤壁薄弱,心肌组织脆弱且缺乏心外膜覆盖部位的出血，则缝合止血往往很困难，勉强缝合有时可导致组织撕裂造成大出血。术中出血多能通过手指压迫控制,根据其原理我们采用纱布压迫来控制难治性出血,其临床效果良好[1]。由于该止血方法可酿成再出血及引起感染等不良后果，一般不作为常规的止血手段，但是对于广泛渗血及汹涌的渗血，如果出血处显露困难难以直接修补，为减少再次转机可能，可采用纱布填塞压迫止血以保患者生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫，填塞处勿留死腔，要保持适当的压力，填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠，填塞时要做到有序的折叠。观察48h无活动性出血可拔出纱布[1]，并且做好处理再次出血的一切准备。我院于2010年7月28日采用纱布压迫止血法成功抢救左房恶性肿瘤切除术后左房后壁广泛渗血患者1例，现将护理体会报告如下。

    1 一般资料

    患者男，52岁，因心悸、气短20+d，心脏彩超提示“左房粘液瘤”，于2010年7月24日入院。医疗诊断：“左房粘液瘤”。积极完善术前相关准备。2010年7月28日在全麻体外循环心内直视下行左房粘液瘤摘除术 ......