张林

    (遵义市第一人民医院， 贵州 遵义 563002)

    大量胸腔积液，引起呼吸困难，为改善呼吸症状，临床常用的处理方法有胸腔抽液和常规胸穿，其操作简单，损伤小，但存在胸水不易抽净，多次穿刺，每次均需作胸水超声定位，胸腔粘连、包裹发生率高，病人所受痛苦较大等不足。我科自2000年起开始开展中心静脉导管微创治疗中到大量胸腔积液65例，其中恶性胸腔积液49例，良性胸腔积液16例。取得良好的治疗效果，现将有关护理总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组恶性胸腔积液共49例，男29例，女20例，年龄22~82岁。平均年龄62.7岁，22例B超提示中~大量胸腔积液。27例患者伴有不同程度的胸部症状和体征。

    1.2 操作方法材料采用16G中心静脉导管，灭菌手套，无菌胸穿包，肝素帽，一次性无菌引流袋。经胸部B超定位后确定穿刺点，常规消毒，局部麻醉，麻醉生效后，用中心静脉穿刺针沿穿刺点垂直进入胸腔 ......