刘宇飞，罗洪星，刘丽双

    (1.贵州省铜仁地区人民医院外科教研组，贵州铜仁 554300；2.贵州省思南县人民医院内一科，贵州思南 565100)

    外科临床实习教学初探

    刘宇飞1，罗洪星1，刘丽双2

    (1.贵州省铜仁地区人民医院外科教研组，贵州铜仁 554300；2.贵州省思南县人民医院内一科，贵州思南 565100)

    外科实习；教学；外科基本技术

    外科是一门实践性很强的学科，培养实用型的外科人才，是外科教学的目的。近年来由于高校实习生受各种因素的影响，临床实习态度散漫，主动性不强，工作中避重就轻，实习质量呈下滑趋势，毕业后不能满足临床需要，这对新时期外科临床教学工作提出了新的课题。本文就现阶段影响外科临床实习的相关影响因素及解决对策进行初步探讨。

    1 相关影响因素

    1.1 临床实习管理不严目前大多数教学医院，对临床实习缺乏严格管理，临床带教的好坏，与带教科室或老师的利益不挂钩。实习期学生正处于喜欢参与各种社交活动的年龄，平时除了值班外，由自己自由支配的时间较多。由于有的同学不能很好自控，沉溺其中，最终影响实习质量。

    1.2 临床带教老师的问题目前临床实习生的带教老师主要由主治医师、住院医师、研究生、专科医师、规范化培训医师和进修医生组成，虽然学历上达到了卫生部的要求，但缺乏临床教学经验，由于来自“五湖四海”，其带教水平也不一致，无菌操作不统一，体格检查手法不规范，使外科实习生无所适从[1]。

    1.3 医疗环境恶化，手术操作机会减少随着社会的发展，人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，医患纠纷逐年增多，医患矛盾凸显加剧。由于实习同学没有临床经验，几乎没病人愿意让实习生进行外科操作，面对层出不穷的医疗纠纷，外科带教老师出于自我保护，也不愿意让实习同学进行外科操作，增加医疗风险 ......