符丹丹，欧阳瑶，薛令合

    (遵义医学院附属医院 呼吸内科，贵州遵义563000)

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pul- monary Disease,COPD)是威胁中老年健康的常见疾病，其发病机制尚未完全清楚，目前认为主要与气管、支气管炎症反应有关。树突状细胞(Dendritic Cells，DCs)是体内功能最强的抗原递呈细胞(Antigen Presenting Cells，APCs)，表达多种识别外源性抗原的受体，并监控黏膜上皮表面出现的各种危险信号，快速高效地摄取、加工处理和提呈抗原，显著地刺激初始型T细胞的增殖和活化，是启动、调控并维持特异性免疫应答的中心环节。正常情况下，DCs持续性低水平表达CD40、CD86分子，但在炎症刺激的过程中CD40、CD86分子的表达会明显上调[1]。此外，DCs上MHCII类抗原也是靠CD40分子维持其高水平的表达[2]。目前，有关DCs在COPD发病中的作用知之甚少，因此，本研究将通过检测不同COPD人群痰液中DCs的表面标志物CD40和CD86分子的表达变化，探讨DCs与COPD的关系。

    1 对象和方法

    1.1 对象及分组 纳 入我院2008年1月至2009年3月住院患者51例，分为Ⅰ组：无吸烟正常对照组(n=5，平均65.1±4.5岁)；Ⅱ组：吸烟无COPD组(n=5，平均69.2±2.6岁)；Ⅲ组：COPD GOLDⅠ级(n=11，平均68.9±7.4岁)；Ⅳ组：COPD GOLDⅡ级(n=17，平均71.0±5.7岁)；Ⅴ组：COPD GOLDⅢ~Ⅳ级(n=13，平均72.9±6.5岁)。入院当天采集临床资料。参照《根据2007版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)评价》，对COPD患者按病情轻重程度进行分级，对COPD患者的病情严重程度进行临床评估。

    1.2 肺通气功能测定 采 用意大利MIR肺功能仪，参照美国胸科协会肺功能检查操作规范进行常规肺通气功能测定。本研究观察指标包括：用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、FEV1/FVC。

    1.3 标本采集 采 用氧气雾化吸入法收集受试者的诱导痰 ......