杨雪峰，袁 浩，王麦建，黄韩冬，郑兴斌，程家平

    (遵义医学院附属医院 胃肠外科，贵州 遵义563003)

    阑尾黏液囊肿少见，术前诊断极为困难，术中对如何处理产生困惑。普外科医生需要对阑尾肿瘤的类型及相应的处理有一个清楚的认识，结合文献笔者分析1991年至2010年19年间收集阑尾切除标本2577例，阑尾黏液囊肿9例，占阑尾切除病例0.35%(9/2577)。均经病理证实为阑尾黏液囊肿，现就其诊治策略进行探讨。

    1 资料

    1.1 资料来源 遵义医学院附属医院胃肠外科，经病理证实阑尾黏液囊肿9例。

    1.2 临床资料

    1.2.1 一般资料 9例年龄26~72岁，平均年龄50.5岁。男5例，女4例，发病到就诊时间1天~3年。表现为急性阑尾炎、右下腹部可触及包块伴隐痛或轻压痛，其中6例既往有慢性阑尾炎病史。

    1.2.2 术前辅查 CEA检查8例，8例无1例异常，1例未查。穿刺细胞学检查3例，1例穿刺失败，2例穿刺液送检未见异常；1例表现为急性阑尾炎未行影象学检查，患者影象学检查包括B超、X线钡灌肠、纤维结肠镜、CT，其特点见表1、图1-3。

    表1 9例阑尾黏液囊肿患者影象学特点

    1.2.3 诊断与手术方式 术前无一例正确诊断；术式阑尾+囊肿切除6例 ......