田吉儿，崔 伟

    (1.杭州市萧山区所前镇卫生服务中心，浙江杭州311254；2.遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州遵义563000)

    在临床工作中，输尿管结石合并息肉的病例很多，但单纯输尿管息肉病例较少，且误诊率较高，我院近期收治1例，现将其临床资料报道如下，同时结合文献复习予以讨论。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料患者，男，39岁，以“反复右腰部阵发性疼痛19+年”入院。19年前无明显诱因出现右腰部疼痛，呈间断性发作，无放射痛，与进食高脂饮食无关，且一直无尿路刺激症及肉眼血尿。此后反复右腰部疼痛，就诊于当地医院就诊行KUB+IVU检查，发现右肾中度积水，但未检查出积水原因，按阴性结石及结核治疗，未见明显好转而就诊于我院。患者生居于结石及结核高发区，既往无结石及结核病史。查体：双肾区无叩痛，双输尿管走行区无压痛，阴茎，阴囊无异常，双下肢无水肿。B超检查：右输尿管上段扩张；KVB+IVU：右肾积水，右盂管交界处狭窄；MRI：右肾轻度积水，考虑盂管交界处不全梗阻；右肾盂逆行造影：疑右侧盂管交界处狭窄，右肾重度积水，右输尿管上段阴性结石或血凝块。实验室检查结果：尿常规：VC阴性，BLD阴性，尿沉渣：RBC 1 UL，WBC0UL。

    1.2 治疗方法 全麻下行右侧输尿管上段探查术，病变段输尿管及息肉切除，输尿管肾盂端端吻合术。

    2 结果

    术中见输尿管上段明显增粗 ......