王杜平， 张 颖， 王庆一

    (1.珠海市妇幼保健院 妇一科,广东 珠海 519000； 2.珠海市妇幼保健院 病理科,广东 珠海 519000)

    早期子宫颈鳞癌中podoplanin标记的淋巴管密度及其临床意义

    王杜平1， 张 颖2， 王庆一1

    (1.珠海市妇幼保健院 妇一科,广东 珠海 519000； 2.珠海市妇幼保健院 病理科,广东 珠海 519000)

    目的探讨早期子宫颈癌组织中肾小球上皮细胞整合膜蛋白(podoplanin)标记的淋巴管密度(LVD)及其临床意义。方法免疫组化SP法检测38例Ⅰb1期子宫颈鳞状细胞癌和10例非癌性宫颈组织中podoplanin标记的LVD，分析其与临床病理分级的关系。结果癌组织中心及边缘组织淋巴管密度与正常子宫颈组织相比均明显增加(P1 材料与方法

    1.1 研究对象 选择珠海市妇幼保健院妇科2009年1月至2010年6月期间手术切除的宫颈癌组织38例存档蜡块为研究对象，按照国际妇产科联盟(FIGO)标准，其临床分期均为Ⅰ b1期；组织学类型均为鳞状细胞癌；组织学分级：G1 18例，G2 11例，G3 9例；无淋巴结转移者26例，有淋巴结转移者12例；患者年龄26～70岁，中位年龄42岁。另选其他因良性疾病切除子宫得到的非癌性宫颈组织10例为对照组。

    1.2 研究方法

    1.2.1 实验试剂 采用免疫组化SP法标记淋巴管，兔抗人Podoplanin多克隆抗体工作浓度为1∶50，SP 试剂盒购于福州迈新生物技术有限公司。

    1.2.2 实验方法 组织蜡块4 μm连续切片，分别进行苏木素-伊红染色，Podoplanin免疫组化染色，每批切片均设有阳性对照和阴性对照，阳性对照为已知阳性的大肠癌组织切片，PBS代替一抗作为阴性对照，操作步骤按产品说明书进行。

    1.2.3 结果判定 参照Weidner等[2]的报道统计LVD。阳性淋巴管判定标准：有明显管腔和棕黄色内皮细胞形成的条状、隙状孤立或簇状结构。在低倍镜下寻找癌灶内部和癌灶边缘组织阳性淋巴管密集区域，高倍镜下观察并计数，淋巴管密度以5个高倍镜视野中阳性淋巴管的平均数表示。肿瘤组织内部淋巴管密度定义为肿瘤中心组织实质内LVD，肿瘤边缘淋巴管密度定义为肿瘤组织实质周围5 mm以内的LVD ......