冯 丹，袁 明，龙凌丽，赵 琳，邱兆君

    (遵义医学院附属医院手术室，贵州遵义 563099)

    先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。其中相当一部分是婴儿或新生儿，病理改变多种多样，有的简单，有的复杂，有的为多种畸形组合[1]，这对手术室护理人员，在术前充分准备，术中娴熟配合等护理环节有更高要求。2010年至2011年我院共完成体外循环心内直视手术268例，其中复杂性先心病30例，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组患儿体重4.5～18 kg，平均12.9 kg;年龄6月～18岁，平均3岁;性别:男12例、女18例。主要临床表现为紫绀、多在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色;患儿生长发育迟缓，智力低下;当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，心动过速。通过心脏彩超诊断为先天性心脏病，实施手术治疗。手术类型:法洛氏四联症根治术20例、右室双出口矫治术2例、心内膜垫缺损矫治术2例、部分及完全型肺静脉异位引流矫治术3例、三尖瓣下移畸形矫治术3例。手术结果:存活，28例，死亡2例。

    2 护理难点及配合

    2.1 心理护理 由于先天性心脏病患儿病情重、病情变化快、同时手术治疗技术较为复杂，因此患儿及家属术前普遍存在焦虑、恐惧等心理 ......