尚利晓，蒋 模

    (遵义医学院附属医院眼科，贵州 遵义 563099)

    近年来外路视网膜脱离手术中，关键是封闭视网膜裂孔，排除视网膜下液有利于封闭裂孔和促进视网膜复位，但是放视网膜下液是视网膜脱离外路手术中最危险和关键的一步，因其可引起视网膜下出血、视网膜嵌顿、视网膜穿孔和脉络膜上腔出血等并发症[1-3]。为减少和避免手术并发症，不少学者对放液方法作了不断的改进，本文将目前常用的两种放液方法进行对比性研究后报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文收集我院自2009年9月至2011年9月所收治的单纯性原发性孔源性视网膜脱离患者共45例，47眼。其中女性12例，男性35例;左眼8例，右眼39例;年龄19～74岁，平均40.3岁;网脱时间最长1年，最短9 d;入院时裸眼视力:眼前手动 -0.1者 30例 ，0.12者5例，0.15者3例，0.2～0.3者9例;脱离范围在3.5-12 个钟点，平均为7.5个钟点;裂孔形状:多为椭圆形或圆形，其次为马蹄形;裂孔大小在1/6-6DD之间，平均为 1.6DD;PVR 分级[4]:A 级12眼，B 级 26眼，C1 级9 眼;术前眼压在4.3～22.3 mmHg之间，平均为12.3 mmHg;屈光状态:47例除10只为正视眼外，其余37只均为不同程度近视眼，其中高度近视16例。术前常规检查眼前段，行三面镜检查，间接眼底镜检查，详细绘制眼底病变图，制定手术方案。

    1.2 手术方法 手术在显微镜直视下完成。根据裂孔所在位置打开球结膜，锐性分离眼外肌和球筋膜，暴露术区巩膜，按术前设计缝合环扎条带和(或)外加压条块 ......