王勇朋，曾 群，刘 衡，刘 晔，张高峰

    (遵义医学院附属医院放射科，贵州 遵义 563099)

    肩胛骨骨质破坏性病变，文献多以个案报道，发生于儿童者更少见，笔者收集我院2008年7月至2011年3月，儿童肩胛骨骨质破坏性病变3例，病理与影像学进行对照分析，并参阅相关文献，旨在提高对此类病例的影像诊断水平。

    1 临床资料

    病例1，男性，7岁，发现“右肩部包快1 d”为主诉入院;体检:右肩部扪及大小分别为5 cm×4 cm、10 cm×9 cm包块，质软，边缘有触痛，无红肿及波动感。X线、CT表现:右肩胛骨不规则骨质破坏，见星芒状骨膜增生，周围伴软组织团块，增强扫描，软组织团块明显强化，强化不均匀(图1 A-D)。术中所见:右肩背部包块，内见鱼肉状组织，血运极丰富。病理诊断(图1 E):右肩胛骨尤文氏肉瘤，免疫组化:CD99(++)，PAS散在阳性，LCA(-)，Vimentin(-)，CK(-)，NSE(-)，NF(-)。

    病例2，女性，14个月，“右肩胛部红肿、皮温升高及活动受限7个月”为主诉入院;体检:右肩胛部较对侧稍隆起，右肩胛骨扪及一2.0 cm×2.0 cm肿块，压痛，局部无破溃，右肩关节活动受限 ......